انتشار التهابات المسالك البوليه بين أطفال مدارس نابلس الاساسية

الملخص
عدوى المسالك البولية هي عدوى بكتيرية خطيرة تسبب المرض عند
الرضع والأطفال. عدوى المسالك البولية يتم تعريفها من خلال مزيج من
المظاهر السريرية ووجود البكتيريا في البول ، أو هي وجود أكثر من 100،000
cfu/ml بعد القيام بزراعة البول وبغض النظر عن الأعراض الإكلينيكيةالتي
عادة ما تشمل ارتداد في البول، عسر البول ،ألم في البطن ،ألم في الظهر ،
وحمى. تشخيص عدوى المسالك البولية يعتمد على تحليل البول و زراعتهعلى حد
سواء. معظم حالات عدوى المسالك البولية تسببها الجراثيم سلبية الغرام
مثلEscherichia coli. يجب تشخيص و معالجة عدوى المسالك البوليةبالمضادات
الحيوية المناسبة لتقليل أي اعتلال أو وفاه أو تلف في ألكلى ناتجة عنها.
ألسيطرة على عدوى المسالك البولية عند الأطفال تواجه مشكلة ظهور مقاومة
للمضادات الحيوية من قبل البكتيريا المسببة لالتهابات المسالك ألبولية
والتي عادة ما يشيع استخدامها لعلاج التهابات ألمسالك ألبولية.و لكن لا
ينصح باستخدام ألمضادات ألحيوية كعلاج أولي، عندما يكون معدل مقاومتهم
أكثر من 10-20 %.هذه دراسة مقطعية أجريت لقياس مدى انتشار عدوى المسالك
البولية بين الأطفال في المدارس الابتدائية في محافظة نابلس، الضفة
الغربية، فلسطين، لتحديد الكائنات الدقيقة المسؤولة عن عدوى المسالك
البولية لاستكشاف أنماط الحساسية من الكائنات الدقيقة التي تم تحديدها
لبعض المضادات الحيوية المستخدمة في العلاج من عدوى المسالك البولية ،
ودراسة العلاقة بين بعض المتغيرات الديمغرافية وعدوى المسالك البولية. هذه
الدراسة أجريت في الفترة بين شباط وأيار 2009، وشملت 1462 طفل في الفئة
العمرية من 6-12 سنة. هذه الدراسة تستخدم أداتين رئيسيتين، الاستبيان
واختبار البول (تحليل البول و زراعة البول). معدل الاستجابة في هذه
الدراسة هو 95.35 ٪ (1394/1462)، 58 من الحالات تم استبعادها لأخذ ألأطفال
مضادات حيوية في وقت الاختبار. ألحسابات أجريت على 1338 طفلا (719 البنات
والبنين 619). تم حساب انتشار التهابات ألمسالك ألبولية 4٪ (54/1338)،
7.5٪ بين الفتيات (54/719) و 0٪ بين الذكور (0 / 619). الجراثيم سلبية
الغرام كانت مسؤولة عن 59.3 ٪ من المسالك البولية مقارنة مع البكتيريا
إيجابية ألغرام 40.7٪ وكانت Escherichia Coli ألبكتيريا الغالبة 51.8٪
(28/54) تليها Staphylococcus aureus29.6٪ (16/54). جميع المضادات
الحيوية المستخدمة في هذه الدراسة كان لها معدل مقاومة أكثر من 20٪.
التهابات ألمسالك ألبولية كانت مرتبطة إحصائيا مع المتغيرات التالية ؛
الجنس (p=0.0001) ، والحمى (p=0.012)، إحساس بحرقان حين التبول
((p=0.0001، سلس البول الليلي (p=0.035) ، واستعمال المراحيض بطريقة صحية
(p=0.046). يجب أن يسمحللتلاميذ بالذهاب إلى المراحيض بناء على طلبهم ،
أثناء وجودهم في المدرسة ، ويجب تعليمهم كيفية استخدام المراحيض بأنفسهم
بطريقة آمنة وصحية ، وزراعة البول أداة هامة لتأكيد التهابات ألمسالك
ألبولية ، يجب وضع قيود على استهلاك المضادات الحيوية للحد من سوء وكثرة
استخدامها. وقد أظهرت النتائج مقاومة البكتيريا على اختلاف أنواعها لهذه
المضادات، وعليه ومن ضمن ما يمكن فعله وضع سياسات تتعلق بضبط وصفات
المضادات الحيوية، حيث أن نسبة المقاومة لجميع المضادات في هذه الدراسة
كانت تزيد عن 20%.